La prostatite acuta è caratterizzata da un quadro clinico pronunciato. La patologia è pericolosa con una serie di gravi complicazioni, quindi necessita di un trattamento tempestivo e complesso. Come riconoscere e curare una malattia è descritto in questo articolo.
La prostatite acuta è una malattia infiammatoria, che è accompagnata da sensazioni dolorose pronunciate e può rappresentare un grande pericolo per la salute. Per una prognosi positiva della malattia, è necessario consultare un medico in tempo utile per la diagnosi e la prescrizione di un trattamento competente.
Caratteristiche generali della malattia
La prostatite acuta è un processo infiammatorio in rapido sviluppo nella ghiandola prostatica. Ha quattro fasi di sviluppo:
- catarrale.In questa fase, la ghiandola si gonfia leggermente, l'infiammazione colpisce solo le mucose dei dotti escretori della ghiandola. Questo periodo è il momento più favorevole per il trattamento: se lo inizi in questo momento, puoi liberarti della malattia in meno di due settimane. La natura dell'infiammazione non è purulenta, ma l'edema che appare ostruisce i dotti, impedendo alla secrezione di lasciare la ghiandola. Inizia la stagnazione.
- Follicolare.A causa del ristagno, i batteri che sono entrati nell'organo iniziano la loro attività già al suo interno. Poiché l'organo è composto da cellule, raggruppate in lobuli e separate da tessuto connettivo, l'infiammazione colpisce prima una parte.
- parenchimale.L'infiammazione passa da un lobulo all'altro, ci sono molte pustole in diverse parti della ghiandola.
- Ascesso purulento.Le pustole si fondono in una e nella ghiandola si forma una vescica piena di contenuto purulento. Nel tempo, può scoppiare, il pus si diffonde, penetrando nello spazio intorno alla prostata e alla vescica, all'uretra o al retto. Quando si apre un ascesso, il pus non esce completamente e questo diventa un nuovo ciclo nel processo infiammatorio.
Quanto velocemente si svilupperà il processo patologico e come finirà dipende da una serie di fattori: le ragioni dell'infiammazione, la tempestività e l'adeguatezza del trattamento.
cause
Nel 90% dei casi, la causa dell'infiammazione acuta della prostata è una lesione infettiva. Gli agenti causali possono essere uno o più tipi di batteri e virus:
- I gonococchi sono uno dei batteri più pericolosi, avviano rapidamente processi purulenti.
- Trichomonas è il leader tra i microrganismi a trasmissione sessuale. Penetra nello spazio intercellulare della ghiandola, quindi richiede un lungo trattamento testardo.
- Clamidia - oltre alla tossicità, sono in grado di incollare gli eritrociti, aumentando la loro velocità di sedimentazione e impedendo la circolazione sanguigna nella zona interessata. Penetrano più in profondità di Trichomonas.
- Stafilococchi, l'aspetto dorato è particolarmente comune. Può sopravvivere in qualsiasi tessuto e organo, provoca suppurazione e rende il sangue più denso.
- L'ureaplasma è un incrocio tra unicellulari e virus. Può entrare nella prostata dal tratto urinario o attraverso rapporti non protetti.
- L'Escherichia coli è un batterio gram-negativo, un frequente agente eziologico dell'infiammazione acuta. Entra nel corpo a causa di un'igiene inadeguata durante la preparazione del cibo.
Questo non è un elenco completo di batteri e virus che possono causare un'infiammazione acuta della ghiandola prostatica.
Spesso la ragione non risiede solo nelle infezioni che possono vivere nel corpo per lungo tempo quasi senza sintomi. Cominciano a svilupparsi rapidamente quando ci sono fattori che contribuiscono a questo:
- Ipotermia regolare o occasionale. Il freddo indebolisce le difese dell'organismo ed è più difficile per loro contenere batteri patogeni, soprattutto se l'ipotermia è associata al lavoro quotidiano.
- Vita sessuale irregolare. Il ristagno della secrezione della ghiandola (che è parte integrante dello sperma) favorisce la moltiplicazione dei batteri.
- Infezioni in corso. Queste possono essere infezioni che derivano da rapporti sessuali non protetti o batteri che hanno causato una lieve infiammazione delle vie urinarie. Le conseguenze di un mal di gola purulento non completamente guarito sotto forma di streptococchi possono anche provocare un'infiammazione. Anche la carie può causare la prostatite.
- Immunità indebolita. Se, a causa di una malattia o di un'assunzione incontrollata di antibiotici, le difese dell'organismo diventano insufficienti, i batteri si manifesteranno sicuramente.
- Mancato rispetto delle regole di igiene personale.
Sintomi di prostatite acuta
I sintomi dipendono dallo stadio della malattia.
Durante il periodo della prostatite catarrale, c'è un leggero disagio e una sensazione di pesantezza nel perineo, la voglia di usare il bagno di notte diventa più frequente. La minzione è accompagnata da bruciore e dolore. La ghiandola stessa è normale o ingrandita in modo non critico, l'esame della palpazione provoca dolore. La temperatura rimane normale o aumenta leggermente. Nessuna intossicazione, benessere generale.
Il periodo follicolare ha più manifestazioni. Il dolore cresce, diventa costante, a volte si irradia bruscamente al pene, al sacro o al retto. Appare la ritenzione di urina, poiché la minzione è difficile a causa del dolore acuto. La defecazione è anche accompagnata da forti dolori.
La temperatura sale a 38 gradi e rimane a questo livello. La ghiandola prostatica aumenta notevolmente di dimensioni, ha una consistenza densa, è tesa, toccarla in alcuni punti provoca dolore acuto.
La prostatite parenchimale è molto difficile. L'appetito scompare, compaiono i brividi, debolezza generale. Il frequente bisogno di andare in bagno con una minzione breve viene sostituito da ritenzione urinaria acuta. Il tentativo di svuotare la vescica o l'intestino diventa quasi impossibile a causa del dolore insopportabile. È aggravato dalla stitichezza e dalla vescica piena, si diffonde su tutto il perineo, un leggero sollievo può venire solo in posizione prona con le gambe ripiegate.
La temperatura supera i 39 gradi. L'infiammazione inizia a diffondersi ad altri organi, il muco viene secreto dal retto. La ghiandola prostatica ha un contorno indistinto, è ingrossata e dolente. La palpazione potrebbe non essere possibile a causa dell'edema.
La formazione di un ascesso è accompagnata dalla localizzazione del punto di dolore acuto - dove è apparso l'ascesso. Il passaggio di urina, feci e gas è estremamente difficile, accompagnato da un forte dolore pulsante che si diffonde all'intestino. La temperatura viene mantenuta sopra i 39, 5 gradi, brividi, febbre e talvolta compaiono uno stato delirante.
Poi, inaspettatamente, arriva il sollievo: il dolore passa, la temperatura scende. Tuttavia, ciò non significa che il paziente si sia ripreso: il fatto è che l'ascesso è scoppiato e ora sono necessarie procedure urgenti per purificare il corpo dal pus, perché le conseguenze negative possono essere molto diverse.
Diagnostica
La diagnosi viene fatta sulla base di una valutazione dei disturbi del paziente, dell'analisi delle urine, del sangue e delle secrezioni prostatiche. Inoltre, utilizzano il metodo della diagnostica rettale digitale, degli ultrasuoni e della TC.
La gravità dei disturbi urinari viene valutata mediante l'uroflussometria.
Un'analisi generale delle urine consente di identificare la malattia nelle prime fasi, quando i sintomi caratteristici sono ancora assenti. L'indice di acidità alcalina stesso indica lo sviluppo dell'infiammazione.
L'esame batteriologico delle urine consente di determinare la natura dell'infiammazione e le sue cause. I cambiamenti nel colore, nell'odore o nella consistenza delle urine non sono considerati una prova assoluta di prostatite acuta.
Un esame emocromocitometrico completo è la base nello studio della malattia. Gli indicatori caratteristici della prostatite acuta sono bassi livelli di emoglobina (normale 130 g / l), alti livelli di urea e creatinina, nonché il livello dei leucociti e la velocità di eritrosedimentazione. Le proteine non dovrebbero essere normali, così come un alto livello di leucociti - non dovrebbero esserci più di 5 unità.
L'analisi specifica del PSA consente di identificare non solo l'infiammazione, ma anche la formazione maligna.
La ricerca PCR consente di identificare rapidamente eventuali infezioni genitali che sono spesso causa di prostatite acuta.
L'ecografia consente di determinare la dimensione della ghiandola prostatica, i suoi bordi, la presenza di cambiamenti puntuali e diffusi. Se si è formato un ascesso, questo studio può determinarne le dimensioni e la posizione. Se possibile, lo studio viene effettuato per via transrettale; se il dolore e il gonfiore non lo consentono, lo studio della ghiandola viene effettuato dal lato dell'addome.
A volte l'ecografia viene eseguita con l'osservazione del cambiamento nella frequenza del suono riflesso dall'organo. Ciò consente di valutare l'apporto di sangue alla prostata - vascolarizzazione, che può essere aumentata o indebolita a seconda del tipo di infiammazione e del suo stadio. Consente di distinguere un tumore canceroso dalla prostatite acuta.
Se il medico determina che è necessario un intervento chirurgico, prescrive la TC o la risonanza magnetica per esaminare i dettagli del processo infiammatorio.
Trattamento della prostatite acuta
La terapia della malattia è sempre complessa, compresa l'assunzione di diversi farmaci, procedure e dieta. Il trattamento può durare circa 2 mesi.
Il compito principale del medico è eliminare la causa dell'infiammazione, che spesso consiste nell'infezione. Per questo vengono prescritti antibiotici (da soli o in combinazione). La scelta di un farmaco dipende da diversi fattori:
- la sensibilità dell'agente patogeno;
- malattie concomitanti del paziente;
- modalità d'azione del farmaco.
L'autodiagnosi e la terapia non sono possibili: un farmaco efficace viene selezionato sulla base di test di laboratorio
Per combattere gli agenti causali di un processo infiammatorio acuto, vengono spesso utilizzati fluorochinoloni e cefalosporine di terza generazione. Per il trattamento della prostatite acuta, l'effetto battericida dell'antibiotico è di fondamentale importanza.
A seconda dello stadio e delle condizioni del paziente, vengono selezionati il dosaggio e la forma di rilascio del farmaco: più la situazione è trascurata, maggiore è la dose e più importante è che il farmaco arrivi a destinazione più velocemente, quindi, i farmaci sotto forma di iniezioni sono preferibili alle compresse.
È necessario normalizzare il deflusso di urina e secrezioni. Se la ritenzione urinaria si è trasformata in una forma acuta, viene prescritta un'epicistomia del trocar: una puntura della vescica, seguita dall'introduzione di un tubo sottile.
Se non sono necessarie misure così drastiche, vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei per ripristinare la normale minzione, che rimuovono gonfiore e dolore. I farmaci sono prescritti sotto forma di compresse, iniezioni o supposte rettali.
Se la prostatite acuta si è trasformata in un ascesso, il trattamento dipende dallo stadio in cui si trova. La fase di infiltrazione viene trattata con terapia attiva con antibiotici e immunostimolanti. Viene somministrato un blocco con antidolorifici per aiutare il paziente a superare il dolore.
Se si è formato un ascesso, il trattamento è possibile solo con l'aiuto dell'intervento chirurgico: la vescica purulenta viene aperta, lavata e viene installato il drenaggio. Dopo l'operazione, viene prescritta una terapia per combattere i microbi e l'intossicazione.
Il trattamento della prostatite acuta non si limita al sollievo dei sintomi. Il corso degli antibiotici deve essere bevuto fino alla fine e non fino a quando il dolore non scompare.
Dopo che il sequestro stesso è stato rimosso, è il momento della fisioterapia. Include procedure UHF e microonde, elettroforesi e massaggio prostatico. L'obiettivo è alleviare il gonfiore (se lasciato), migliorare il deflusso delle secrezioni ghiandolari al fine di evitare la congestione.
È importante attenersi alla dieta durante il corso del trattamento. Devi rifiutare i seguenti prodotti:
- bevande alcoliche, caffè, fritte e salate - contribuisce alla comparsa di congestione;
- cavolo bianco, mele, legumi e verdure crude - causano gonfiore, a seguito del quale gli organi pelvici, inclusa la prostata, vengono compressi;
- bevande acide, frattaglie - irritano le vie urinarie.
La dieta dovrebbe includere cereali, verdure in umido, latticini e frutta cotta. Tutto ciò contribuisce al normale funzionamento dell'intestino. È necessario osservare il regime di consumo, bere almeno 2 litri di liquidi (acqua, bevande alla frutta, succhi) al giorno. Più spesso il tratto urinario viene arrossato, minore è il rischio di infiammazione.
Complessi vitaminici e peptidi dovrebbero essere bevuti per migliorare la rigenerazione dei tessuti e il rapido ripristino del normale funzionamento della ghiandola.
Il decorso favorevole del trattamento è giudicato dal ripristino dei tessuti della ghiandola, dalla normalizzazione delle indicazioni chimiche delle secrezioni prostatiche, dall'assenza di agenti patogeni nelle analisi e dal benessere generale del paziente.
Prognosi e complicanze
Prima è stato iniziato il trattamento, più veloce e più facile è liberarsi della prostatite acuta. La complicazione è ogni fase successiva della malattia, il decorso cronico della malattia, la diffusione dell'infiammazione ad altri organi, l'infertilità, la sepsi. Se la malattia è iniziata, potrebbe essere necessario rimuovere la ghiandola stessa.
Con un trattamento tempestivo, alla fine del corso di terapia, vengono ripristinate tutte le funzioni del corpo, la capacità lavorativa è completamente ripristinata.
Prevenzione
Le misure preventive comprendono l'assenza di rapporti sessuali non protetti (per escludere le malattie sessualmente trasmissibili), un'igiene accurata e un trattamento tempestivo dei processi infiammatori nel tratto urinario. È necessario mantenere l'immunità, non iniziare i denti cariati e trattare con cura eventuali malattie infettive.
Dovresti anche escludere i fattori che contribuiscono allo sviluppo della malattia. Per questo hai bisogno di:
- avere una vita sessuale regolare con un partner;
- evitare l'ipotermia (sia permanente che una tantum);
- rinunciare all'alcol, al fumo e a uno stile di vita sedentario;
- sottoporsi regolarmente a un esame di routine da parte di un urologo;
- non automedicare ai primi segni di processi infiammatori;
- attenersi a una dieta equilibrata;
- assumere vitamine, soprattutto durante i periodi di diffusione di malattie infettive.
L'infiammazione acuta della prostata appare a causa di infezioni che si sviluppano in circostanze favorevoli. Il trattamento viene effettuato con antibiotici, farmaci antinfiammatori, antidolorifici e vitamine. Durante il periodo di terapia, è importante seguire una dieta e un regime alimentare.